РОЗРИВ МАТКИ ПРИ ДОНОШЕНІЙ ВАГІТНОСТІ ПІСЛЯ КОНСЕРВАТИВНОЇ МІОМЕКТОМІЇ В АНАМНЕЗІ (КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК)
- ediensofficial
- 7 днів тому
- Читати 3 хв
Підписуйтесь на наші соціальні мережі, щоб стежити за останніми новинами тут 💜:
Сайт: www.ediens.me
LinkedIn: www.linkedin.com/ediens
Instagram: www.instagram.com/ediens_official
TikTok: www.tiktok.com/@ediens_official
УДК 618.514-001,5-06:618.14-006.36-089:618.3
І. А. Боброва, Г. Ф. Метліна, А. О. Заславська
КНП ПБ No1 ОМР м. Одеси
Розрив матки представляє серйозну проблему в акушерстві, медицині, суспільстві.
Метою нашого дослідження було описати клінічні прояви розриву матки в 38 тижнів
вагітності через 5 років після консервативної міомектомії.
Методи дослідження. Проаналізовано матеріали медичної документації, визначено
особливості перебігу вагітності за триместрами, операції ургентного кесаревого розтину,
післяопераційного періоду, лабораторних показників, даних ультразвукових досліджень,
стану плода при народженні.
Результати дослідження та обговорення. Вперше вагітна жінка віком 27 років
перенесла операцію консервативну міомектомію 5 років поспіль. Доставлена у пологовий
будинок з клінічними ознаками внутрішньочеревної кровотечі. Під час операції лапаротомії
за ургентними показаннями підтверджено внутрішньочеревну кровотечу із місця розриву
по задній стінці тіла матки ближче до дна розмірами 8х9 см. Після тампонади місця
розриву, виконано кесарів розтин. Навколоплідні води були прозорі. Дитина народилася з
оцінкою за шкалою Апгар 7-8 балів. Оболонки без видимої патології. Пуповина довжиною
70 см, звичного кольору. Плацента розміром 25х21х 3,0х0,5 см з поодинокими
петрифікатами у центральних ділянках відділилася і видалена. Матка скоротилася. Матку
виведено в рану, розріз ушито двох рядним швом вікриловою ниткою. Виконано огляд
місця розриву матки: кратероподібної форми отвір у порожнину матки з рваними краями
темно-вишневого кольору розміром 5 х 6 см. Край рани освіжили гострим шляхом. Рану
зашили окремими вузловими вікриловими швами у два ряди. Туалет черевної порожнини.
Гемостаз досягнуто. Дренування черевної порожнини. Пошарові шви на рану.
Післяопераційний, пізній післяпологовий період перебігали на тлі анемії першого ступеня
тяжкості.
Висновки. Спостереження за перебігом вагітності у жінок з синдромом оперованої
матки має ряд особливостей. Важливим є контроль за спроможністю тканин матки у
ділянках вилучення лейоматозних вузлів за допомогою ультразвукового дослідження, в
тому числі допплерометрії.
Ключові слова: розрив матки, внутрішньочеревна кровотеча, лейоматозний вузол.
УДК 618
1С. А. Бурмей,1,3М. В. Івашко, 2В. В. Артьоменко, 1, 3Н. В. Бойко
ВАГІНАЛЬНІ ДИСБІОЗИ: КОРЕКЦІЯ НА ЗАСАДАХ МЕДИЦИНИ 3П
1ДВНЗ «Ужгородський Національний університет»
2Одеський Національний Медичний Університет
3ТОВ «Едієнс», м. Ужгород
Порушення рівноваги вагінального мікробіому веде до виникнення низки
захворювань жінок репродуктивного віку.
Предмет. Спосіб персоніфікованої корекції вагінального мікробіоти при дисбіозах.
212
Метою роботи є дослідження особливостей вагінальної мікробіоти за дисбіотичних
порушень та здійснення її корекції за допомогою індивідуального підбору і призначення
новітніх фармабіотиків – біопрепаратів, ефективність яких клінічно доведена.
Матеріали та методи.Досліджували вагінальний секрет жінок репродуктивного віку.
З анамнезу відомо, що пацієнток турбували постійний свербіж в інтимній зоні, дискомфорт
та біль під час статевого акту. Бактеріологічне дослідження здійснювали шляхом
кількісного посіву біоматеріалу на поживні середовища з подальшою ідентифікацією
виділених мікроорганізмів до виду та встановленням їх етіологічної ролі. Корекцію
вагінальної мікробіоти здійснювали персоніфіковано з використанням 6 фармабіотиків, а
саме: Lactobacillus plantarum A, L. bulgaricus A6, L. bulgaricus A22, L. bulgaricus S6, L.
bulgaricus S19 та L. rhamnosus S25. Ефективними фармабіотиками вважали ті, які проявляли
антагоністичну дію по відношенню до етіологічно значимих умовно-патогенних
мікроорганізмів, концентрації яких були за межами норми, та які не впливали на ріст
представників коменсальної мікробіоти...
Результати та обговорення. Було виявлено, що найчастіше дисбактеріоз
зумовлювали понаднормові кількості КУО/млEnterococcus faecalis і Escherichia coli,
lac+,штамів умовно-патогеннихбактерій Staphylococcus haemolyticusта мікроскопічних
грибівC. albicans та C.guilliermondii. Було виявлено низький вмістбактерій роду
Lactobacillus spp. та повну відсутність Bifidobacterium spp.. Персоніфікована корекція
вагінальної мікробіоти показала, що штами Lactobacillus bulgaricus S19 та L. rhamnosus S25
виявляли максимальну ефективність стосовно E. faecalis та E. coli, тоді як L. plantarum A,
L.bulgaricus A6 та L. bulgaricus A22 найчастіше пригнічували ріст S. haemolyticus.
Найдієвішим біопрепаратом відносно C. albicans та C. guilliermondii виявився L.plantarum A.
Висновки. Персональна корекція вагінального мікробіому на засадах медицини 3П є
ефективним методом індивідуального попередження та лікування вагінозів встановленої
етіології.
Ключові слова: вагінальний мікробіом, дисбіотичне порушеня
УДК 618.14-007.274-039-089
І. З. Гладчук, Ю. Л. Каліцинська, Д .О. Григурко
ПОРІВНЯННЯ ЧАСТОТИ ВИНИКНЕННЯ ВНУТРІШНЬОМАТКОВИХ СІНЕХІЙ
ПІСЛЯ МОНО- ТА БІПОЛЯРНОЇ ГІСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПІЧНОЇ
МЕТРОПЛАСТИКИ У ЖІНОК З НЕПОВНОЮ ВНУТРІШНЬОМАТКОВОЮ
ПЕРЕТИНКОЮ
Одеський національний медичний університет
Актуальність. Найбільш поширеною вродженою аномалією розвитку жіночих
статевих органів вважається внутрішньоматкові перетинки (ВМП), частота яких
коливається від 2 до 3% у жінок репродуктивного віку, що становить 80-90% усіх вад
розвитку матки. Гістероскопічна метропластика (ГМ) є «золотим» стандартом у лікуванні
ВМП. Для її проведення використовуються різні хірургічні техніки та енергії, але
консенсусу щодо оптимальної методики хірургічного лікування ВМП до сих пір не
знайдено. Одним із серйозних ускладнень після ГМ є формування внутрішньоматкових
сінехій (ВМС), які характеризуються зменшенням об’єму менструальної крові, аменореєю,
безпліддям і невиношуванням, що серйозно впливає на репродуктивне здоров’я жінок.
Мета. Порівняти частоту виникнення ВМС після моно- та біполярної ГМ.
Матеріали і методи. Ретроспективно було проаналізовано дві групи хворих по 40
осіб з неповними ВМП. Пацієнти були розділені на дві групи на основі методу, що
використовується для ГМ. В одній групі проводилась ГМ з використанням біполярного
електроду, в іншій — з монополярним. Усі операції проведені під внутрішньовенним
знеболенням в умовах стаціонару без додаткової передопераційної гормональної терапії.
Коментарі